Le Strabisme

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L'amblyopie

Qu’est-ce que l’amblyopie ?

L’amblyopie désigne une vision faible que l’on ne peut pas améliorer avec des lunettes.

On parle d’amblyopie organique quand elle est secondaire à une maladie oculaire (cataracte congénitale, atteinte rétinienne...).

L’amblyopie est dite fonctionnelle si elle ne s’explique pas par une anomalie visible de l’œil.

Qu’est-ce que l’amblyopie fonctionnelle ?

C’est une baisse d’acuité visuelle sans lésion apparente de l’œil.

Elle peut être due à un défaut d'utilisation de l’œil, comme un strabisme ou un ptosis (paupière qui tombe), ou pas.

 

Comment devient-on amblyope ?

La vision est le produit du travail de deux organes : les yeux et le cerveau.

Normalement, les deux yeux transmettent chacun leur propre vision d’une image que le cerveau transforme en une image en trois dimensions.
Certaines maladies (strabisme, opacité ou lésions de l’œil) empêchent la vision de se développer normalement. Le cerveau privilégie alors la vision de l’œil sain qui devient dominant, l’autre devenant
« paresseux ».

Progressivement, les connexions nerveuses entre l’œil paresseux et le cerveau dégénèrent, et l’œil devient mal voyant.

Comment corrige-t-on l’amblyopie ?

Le traitement universel est l’occlusion de l’œil dominant (qui voit bien) par un petit pansement qui doit généralement être porté tout les jours, pendant une durée relative à la profondeur de l'amblyopie, pour obliger cet oeil paresseux, à travailler.

Très souvent, au début du traitement, il sera très important que ce cache soit porté de façon très stricte et toute la journé. 

Quand l'acuité visuelle de cet oeil paresseux sera normalisée, l'occlusion sera allégée puis autres traitements seront utilisés en relais pour éviter la récidive  (filtres sur les lunettes, pénalisations optiques).

Mon bébé peut-il en être atteint ?

Oui. Et l’amblyopie doit même être dépistée le plus tôt possible afin de débuter la rééducation qui sera d’autant plus facile. Les résultats en seront meilleurs.

Quels sont les signes qui doivent m’alerter ?

Si, à l’âge de 3 mois, votre bébé louche toujours, consultez.
Si votre enfant a de fréquents torticolis, consultez. Ces torticolis peuvent être liés à un port de tête inhabituel destiné à utiliser au mieux l’œil dominant.

L’amblyopie se corrige d’autant mieux qu’elle est dépistée tôt. Identifiée tardivement, ses dégâts sont irréparables.
Il ne faut donc jamais reporter le traitement à plus tard en pensant que l’enfant le supportera mieux, c’est faux. Il est nécessaire d’être ferme avec le port de lunettes ou de caches et régulier dans la réalisation des exercices. L’avenir de sa vue en dépend directement.

 

Environ 10 % des enfants de moins de 5 ans souffrent de problèmes de vue. L’amblyopie est l’un d’entre eux. Non traitée, elle peut avoir de graves conséquences sur la vue mais, prise en charge avant l’âge de 6 ans, l’enfant peut récupérer jusqu’à 100 % de sa vision.

 

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